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强迫行为 强迫思考
作者:管理员  发布时间:2011-10-24 15:57:40  阅览数:3170

强迫症是神经症的一种,全称强迫型神经官能症。强迫症是一种非常痛苦的疾病,病人对其强迫想法或行为成年累月地进行着艰苦的"自相搏斗"。他们力图克制却无法摆脱,对自己反复出现的、明知不对或无意义的想法或行为觉得不能控制,常误认为或怕别人认为是"精神病",内心痛苦到了极限。由于强迫症病人的"自相搏斗"并不能解决问题,反而使强迫症状愈演愈烈,病人的信心不断降低。

在神经症病人中有这样一种人,在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。这些症状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的,为此被称为“强迫症”。病人虽然明知它们是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归难以驱除或摆脱。

             

 

强迫症基本介绍    


强迫症(Obsessive-compulsiveneurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%。国内流行病学调查的强迫症患病率为0.3‰ .较为直观的症状表现,可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。

患强迫症的儿童,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症亦多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

强迫症的诱发因素   

心理社会因素、强迫型性格特征、遗传因素均在强迫症发病中起作用。


一、心理社会因素:凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的重要致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫型性格者出现强迫症。

二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。

三、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般人群。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有一定关系。


强迫症的临床分类  
 
强迫症症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。

一、强迫观念,即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。


1、强迫联想:反复思考一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。


2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。


3、强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

4、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北”。


5、强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

二、强迫行为


1、强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。


2、强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。


3、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安,若漏掉了要重新数起。


4、强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要按一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。


三、强迫意向:在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

四、强迫情绪,具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。


强迫症的自我甄别
  
当下列一条或一条以上的症状持续存在并影响正常生活时,就应该考虑找专业心理咨询师或治疗师进行咨询和治疗了:

经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;

经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;

有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;

觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;

经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;

对自己做的大多数事情都要产生怀疑;

经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;

经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;

时常无原因地担心自己患了某种疾病;

时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲并无法顺畅的自行停止;

在某些场合,很害怕做出尴尬的事;

当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;

为要完全记住一些不重要的事情而困扰;

有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;

在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;

当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它;

有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。

 

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